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第 13–24 篇 / 共 27 篇
血液为何被少数细胞家族占据？克隆性造血与衰老
随着年龄增长，一些造血细胞家族会逐渐扩张。但血液中某个突变的比例上升，究竟代表细胞有选择优势、造血环境发生变化，还是测量和检出方式造成的表象，需要分开判断。Fabre 等的长期随访支持部分驱动突变存在持续、可预测的扩张…
- 变异轨迹与选择中等
- 增长模型与预测有限
- 阈值与生命历程有限
- 临床风险中等
- 干预外推尚不能判断
二甲双胍：代谢改善能转化为非糖尿病人群的功能获益吗？
二甲双胍能改变代谢和组织分子读数，但这些变化能否让非糖尿病老人走得更快、肌肉更强，需要直接的功能试验。现有结果并非全部同向：部分小试验报告改善，运动训练试验提示适应可能受抑，而功能较差的高龄人群试验未检出步速获益，并出现耐受性问题。
- 分子与方法有限
- 训练适应中等
- 临床功能有限
- 健康寿命外推尚不能判断
炎症降下来，就能延缓衰老吗？
某些抗炎干预能减少特定人群的疾病事件，但这不等于已经测到全身衰老速度变慢。判断这件事，需要分别核对作用通路、炎症读数、临床结局和风险。本文以CANTOS与CIRT两个随机试验为核心，复核其发表的计数、发生率和效应区间…
- 疾病事件中等
- 通路与中介有限
- 炎症测量有限
- 全身衰老减速尚不能判断
同样70岁，为什么有人仍健壮，有人已衰弱？
同样是 70 岁，有人能独立出行，有人已经需要帮助。年龄相同，并不代表健康储备相同。衰弱指数（frailty index，FI）试图用一个简单的办法描述这种差别：把一组健康缺陷的分数相加，除以实际观测到的条目数。但压缩成一个分数之后…
- 指数构造有限
- FI与死亡关联中等
- 同分组成有限
- 时间验证有限
睡得少会加速衰老，睡得多也有害吗？
睡眠与死亡研究中经常出现一条 U 型曲线：报告睡得少和睡得多的人，死亡率都高于睡七小时上下的人。但这条曲线同时容纳了几种解释：睡眠影响健康，疾病改变睡眠，工作和生活条件同时影响两者，自报时长又不等于真实睡眠。我们用 NHANES…
- 自报睡眠与死亡中等
- 反向因果与健康状态有限
- 偏倚模拟有限
- 睡眠干预与衰老速度尚不能判断
维持肌肉需要蛋白质，抑制mTOR却被称为抗衰：矛盾在哪里？
进食和训练后的肌肉合成、几个月后的肌力，以及动物寿命，是不同层次的结局。区分它们可以解释蛋白质与mTOR讨论中的部分矛盾，却不能直接推出最佳“抗衰”摄入量或给药节奏。
- 急性肌肉合成中等
- 数月肌量中等
- 人体功能与风险有限
- 时间与组织机制有限
- 动物存活中等
- 人体寿命外推尚不能判断
断食的额外收益来自哪里：少吃、进食时间，还是禁食时长？
限时进食可以帮助部分成人减重，但现有试验不能把收益精确分成少吃、进食时间和禁食时长的份额。早晚进食对一些短期代谢读数的影响值得研究；这些读数尚不能证明延缓衰老。
- 体重与脂肪中等
- 时序与代谢有限
- 禁食时长尚不能判断
- 安全与体成分有限
- 疾病与寿命尚不能判断
少吃真的能延寿吗？
在一项遗传多样性雌性小鼠研究中，40%热量限制组的中位寿命比自由进食组长278天；这个结果可以从逐只动物资料重算出来。但实验同时改变了热量、进食时间和禁食时长，寿命增长也没有伴随所有健康指标改善…
- 特定动物喂养方案的生存中等
- 人体代谢与安全中等
- 人体寿命尚不能判断
部分重编程，让什么变年轻了：读数、细胞身份，还是功能？
部分重编程可以改变培养细胞的分子读数，但细胞功能、稳定性与人体获益需要分别检验。Gill等2022年的成熟期瞬时重编程（MPTR）实验，是检验这些连接的一例：三名中年供者的皮肤成纤维细胞短暂表达重编程因子后，部分年龄读数降低…
- 分子读数有限
- 细胞身份有限
- 细胞功能有限
- 稳定与安全尚不能判断
清除衰老细胞，何时有益何时有害？
清除衰老细胞在部分小鼠模型中改善功能、延长生存，也可能干扰特定阶段的组织修复。决定结果的不是“衰老细胞都好还是都坏”，而是哪类细胞、哪种清除手段、什么组织和时点。我们重分析了一项60名绝经后女性的D+Q随机试验…
- 动物功能与生存中等
- 人体骨骼随机证据有限
- 组织清除归因尚不能判断
- 清除的修复代价中等
- 人体安全有限
活得久就是老得慢吗？
延长寿命，是一个有价值的结果；但它本身不能告诉我们，各器官是否以更慢的速度老化。我们重新分析了ITP公开的小鼠功能、体成分和病理表，并独立复算相关队列的寿命记录。部分干预确有老年功能收益，也有读数不一致和尚不能确定的结果。它们说明寿命…
- 小鼠生存中等
- 特定小鼠功能有限
- 选择性病理有限
- 整体衰老速度归因尚不能判断
雷帕霉素：小鼠延寿是真的，到人还缺什么？
雷帕霉素在多批遗传异质小鼠中延长生存，是值得认真对待的实验结果。但人体试验尚未把这条证据链连接到寿命或无病生存获益。我们重分析了ITP公开寿命档案，核对剂量、性别、给药起点与删失，再审查PEARL的人体原表和较新的运动联合试验…
- 小鼠生存强
- 人体功能有限
- 人体寿命与长期安全尚不能判断